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Estimados paciente y familia:

Si BlueCross BlueShield es el plan de salud que tienen actualmente para usted o el niño, queremos informarle que podría haber un cambio que podría impactar la capacidad de recibir servicios de Phoenix Children’s como proveedor dentro de la red después del 30 de octubre del 2024. La atención del niño es muy importante para nosotros y queremos avisarles lo antes posible si cambia el estado de servicios que brindamos en la red.

Los sistemas prestadores de salud como Phoenix Children’s periódicamente actualizan sus acuerdos con las compañías de seguro médico y en estos momentos estamos conversando con BlueCross BlueShield sobre un nuevo acuerdo. Lamentablemente, si no llegamos a un acuerdo para el 30 de octubre del 2024, Phoenix Children’s no seguirá siendo un proveedor contratado dentro de la red de BlueCross BlueShield después de esa fecha.

La atención que recibe en Phoenix Children’s, incluyendo en hospitales, clínicas y en localidades de atención de urgencias, se considerarán fuera de la red con BlueCross BlueShield el 31 de octubre del 2024 y verá cambios en su responsabilidad financiera por la atención que recibe en Phoenix Children’s.

El acceso a la atención por emergencias no cambia. Seguirá recibiendo cuidados de emergencias en nuestras 3 ubicaciones de salas de emergencias con niveles de beneficios dentro de la red, independientemente del tipo de red con el que operemos con BlueCross BlueShield. Lo alentamos a que se comunique directamente con su seguro médico para aprender más sobre la diferencia entre los servicios dentro de la red y fuera de la red dentro de su plan.

Algunos pacientes podrían recibir beneficios para la continuidad o transición de la atención médica a prestaciones dentro de la red en Phoenix Children’s con BlueCross BlueShield por un breve período si siguen necesitando tratamiento para enfermedades y trastornos específicos únicamente. Si tiene preguntas sobre la continuidad de la atención y cobertura de beneficios, por favor, llame al número que figura en el reverso de la tarjeta de seguro médico. Más abajo también puede encontrar respuestas a las preguntas más comunes.

Seguiremos conversando con BlueCross BlueShield en las semanas próximas para llegar a un acuerdo y evitar interrupciones en la excepcional atención que usted espera de Phoenix Children’s. Mientras tanto, si tiene alguna pregunta sobre las prestaciones o desean saber cómo pueden evitar la interrupción de la cobertura del seguro, pueden ponerse en contacto directamente con BlueCross BlueShield o comunicarse con su empleador o con el departamento de recursos humanos para plantear sus inquietudes.

Agradecemos enormemente la confianza que han depositado en nosotros al permitirnos brindarle atención médica a su niño y a usted y esperamos seguir respondiendo a todas las necesidades de la familia.

Preguntas frecuentes: Negociación del contrato de Phoenix Children’s y BlueCross BlueShield

Nada cambiará para ustedes hasta el 31 de octubre del 2024 dado que las negociaciones entre Phoenix Children’s y BlueCross BlueShield han estado en curso. Si no se llega a un acuerdo para el final del 30 de octubre del 2024, todos nuestros proveedores de Phoenix Children’s incluyendo las ubicaciones de Phoenix Children’s Hospital - complejo de Thomas, Phoenix Children’s Hospital - complejo de Arrowhead, Phoenix Children’s Medical Group, Phoenix Children’s Pediatrics y Phoenix Children’s Urgent Care pasarán a formar parte de la red externa para todos los pacientes con el plan de seguro de salud de BlueCross BlueShield. Esto significa que tendrá que pagar más si lo atienden en Phoenix Children’s.

Estamos intentando permanecer dentro de la red interna de BlueCross BlueShield pero todavía no hemos llegado a un nuevo acuerdo. Phoenix Children’s se esfuerza en lograr un acuerdo que nos permita seguir brindando atención médica de excelencia a nuestra creciente comunidad porque los pacientes y sus familias se merecen una atención pediátrica excepcional cerca de la casa.

Si la terminación ocurre, después del 30 de octubre del 2024, Phoenix Children’s y BlueCross BlueShield no estará bajo contrato. Esto significa que usted podría no tener más prestaciones dentro de la red con nuestros proveedores. Pero podría seguir accediendo a nuestros profesionales de la salud y los hospitales para recibir atención médica de la siguiente forma:

  • Atención de Emergencias: El acceso a la atención por emergencias no cambia. Podría continuar recibiendo atención médica para emergencias en nuestras tres ubicaciones de salas de emergencias a las prestaciones dentro de la red, independientemente del tipo de red con el que operemos con BlueCross BlueShield.
  • Continuidad y transición en la atención médica: Algunos pacientes podrían recibir beneficios para la continuidad o transición de la atención médica a prestaciones dentro de la red con BlueCross BlueShield por un breve período si siguen necesitando tratamiento para enfermedades y trastornos específicos únicamente. Si tiene preguntas sobre la continuidad de la atención y cobertura de beneficios, por favor, llame al número que figura en el reverso de la tarjeta de seguro médico.
  • Atención fuera de la red de servicios de salud: Aún podría tener derecho a nuestros profesionales de salud y hospitales para recibir atención médica con servicios fuera de la red. En algunos casos, BlueCross BlueShield podría autorizar beneficios dentro de la red si no existen profesionales alternativos en el área de servicio. Por favor, llame al teléfono que figura en el reverso de su tarjeta de seguro para hablar de los beneficios específicos dentro y fuera de la red con BlueCross BlueShield.

El acuerdo de Phoenix Children’s con BlueCross BlueShield es para todos los servicios comerciales, incluyendo a planes de BlueCross BlueShield fuera del estado donde figuramos como proveedores participantes. Los miembros con cobertura bajo el plan Individual and Families ACA PPO y el plan Federal Employee de BlueCross BlueShield no serán afectados hasta el 31 de diciembre del 2024. Si no está seguro o cree que la terminación no le afectará, llame al teléfono que figura en el reverso de su tarjeta de seguro para hablar de los beneficios específicos dentro y fuera de la red con BlueCross BlueShield.

Phoenix Children’s Hospital – complejo de Thomas, Phoenix Children’s Hospital – complejo de Arrowhead, Phoenix Children’s Medical Group, Phoenix Children’s Pediatrics y Phoenix Children’s Urgent Care Centers pasarán a ser parte de la red externa si no se llega a un acuerdo con BlueCross BlueShield para el 30 de octubre del 2024.

Por favor, llame al teléfono que figura en el reverso de su tarjeta de seguro para hablar de los beneficios específicos dentro y fuera de la red con BlueCross BlueShield. Phoenix Children’s también ofrece la posibilidad de autopagos por lo que lo invitamos a utilizar nuestros servicios con el régimen de autopago. Hable con nuestros asesores financieros para solicitar un presupuesto llamando al 602-933-2000.

Para que Phoenix Children’s siga brindando servicios dentro de la red, hable con BlueCross BlueShield o el departamento de recursos humanos o su empleador directamente para resaltar la importancia de tener acceso a Phoenix Children’s dentro de la red interna.

Entendemos que podría tener consultas programadas después del 30 de octubre del 2024. Si este es el caso, podría calificar para la Continuidad o Transición de Atención de Salud a prestaciones dentro de la red por un breve período pero solamente si el niño necesita continuar con un tratamiento para una enfermedad o trastorno específicos. Si tiene preguntas sobre la cobertura de la prestación para continuar con la atención médica recibida o para la transición de la atención médica con BlueCross BlueShield, llame al teléfono de atención al cliente que figura en el reverso de su tarjeta de seguro de salud.

Aún podría tener derecho a nuestros profesionales de salud y hospitales para recibir atención médica con servicios fuera de la red. En algunos casos, BlueCross BlueShield podría autorizar beneficios dentro de la red si no existen profesionales alternativos en el área de servicio. Por favor, llame al teléfono que figura en el reverso de su tarjeta de seguro para hablar de los beneficios específicos dentro y fuera de la red con BlueCross BlueShield.

La atención de emergencias no se afecta. Los pacientes pueden seguir recibiendo atención médica en nuestras salas de emergencia en todo el valle con beneficios dentro de la red, independientemente del tipo de red con el que operemos con BlueCross BlueShield.